Боли в коленях у пожилых людей: на что обратить внимание родственникам

Пожилой человек не всегда сам говорит о боли в суставах — считает ее обычной частью возраста, не хочет обременять близких или просто привык терпеть. При этом боль в коленях остается одной из самых частых причин обращения к врачу после 60 лет. Хрящевая ткань сустава с годами постепенно изнашивается, а травмы, лишний вес и хронические заболевания, накопленные за жизнь, ускоряют этот процесс.

На что обратить внимание, если человек сам не жалуется

Родственникам полезно замечать косвенные признаки боли в суставах, даже если прямых жалоб не было:

• изменилась походка. Человек прихрамывает, переносит вес на одну ногу, двигается медленнее обычного;
• сократились привычные прогулки или маршруты передвижения;
• появилось избегание лестниц, нежелание лишний раз вставать со стула;
• потребовалась помощь с обувью, носками, вставанием с низкого дивана или кресла;
• усилилась раздражительность именно во время движения — при вставании, ходьбе, смене позы;
• появилась привычка держаться за мебель, стены или перила там, где раньше в этом не было необходимости.

Если несколько из этих признаков появились в последние месяцы, стоит аккуратно спросить о самочувствии и предложить визит к врачу, даже если сам человек не считает это поводом для беспокойства.

Почему болят колени у женщин после 50 и у мужчин после 60: причины и лечение

Причины боли в коленях у пожилых людей чаще всего связаны с образом жизни и физиологическими изменениями, накопленными за десятилетия. Тяжелый физический труд, спортивные травмы молодости и избыточный вес ускоряют износ хряща независимо от пола, а старые повреждения мениска или связок способны напомнить о себе спустя десятилетия, провоцируя хронический воспалительный процесс в уже ослабленном суставе.

У женщин к этим факторам добавляется еще один: после наступления менопаузы снижается уровень эстрогена, который в норме поддерживает плотность костной ткани и эластичность хрящей. Из-за этого суставы становятся более уязвимыми к нагрузке, а боль способна появиться даже без выраженной травмы в прошлом.

Как снизить риск падения престарелого человека дома

Боль и скованность в коленях — один из главных факторов риска падений у пожилых людей, а падение с переломом шейки бедра порой становится куда более серьезной проблемой, чем сама боль в суставе, которая его спровоцировала. Поэтому забота о безопасности дома не менее важна, чем лечение самого сустава:

• установить поручни в ванной комнате и туалете;
• убрать со всех проходных зон ковры со скользящей основой и лишние провода;
• обеспечить хорошее освещение, особенно на лестнице и в коридоре;
• заменить глубокие мягкие кресла на модели с более высоким и жестким сиденьем — из них проще вставать;
• рассмотреть трость или ходунки, если врач порекомендовал дополнительную опору при ходьбе;
• выбрать удобную обувь с нескользящей подошвой и хорошей фиксацией стопы.

Когда нужен срочный визит к врачу

Не всякая боль в колене требует немедленного обращения, но есть признаки, при которых откладывать визит не стоит:

• сустав заметно опух, покраснел или стал горячим на ощупь;
• боль появилась резко, без видимой причины, и быстро нарастает;
• колено «заблокировано» — не удается полностью согнуть или разогнуть ногу;
• боль сопровождается повышением температуры тела;
• движение стало невозможным или крайне болезненным даже при небольшой нагрузке.

В этих случаях лучше не ждать, пока состояние улучшится само, а обратиться к врачу в ближайшие дни — своевременная диагностика значительно облегчает дальнейшее лечение.

Какие заболевания чаще всего вызывают боль в коленях

• остеоартроз. Самая распространенная причина боли в коленях у пожилых людей. Хрящ постепенно истончается, из-за чего костные поверхности сустава начинают тереться друг о друга. Характерны утренняя скованность, хруст при движении, боль, которая усиливается при нагрузке и стихает в покое. У женщин после 60 лет именно эта форма артроза коленного сустава встречается особенно часто, а ее симптомы и лечение имеют свои особенности, связанные с гормональными изменениями;
• артрит. В отличие от остеоартроза, это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные ткани сустава. Сопровождается отеком, покраснением кожи и болью, способной усиливаться даже в покое, особенно ночью;
• последствия старых травм — повреждения мениска или связок способны напомнить о себе спустя десятилетия, провоцируя хроническое воспаление в уже ослабленном суставе;
• подагра. Отложение солей мочевой кислоты может затрагивать и колено, вызывая внезапные приступы сильной боли и отечности.

Боли в коленях у пожилых людей: диагностика и подход к лечению

Точную причину боли определяет врач с помощью рентгенографии, а при необходимости МРТ сустава и лабораторных анализов. Чем лечить суставы в коленях пожилым людям, знает только врач. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния здоровья, и, как правило, начинается с консервативных методов: противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, физиотерапии и лечебной физкультуры.

При выраженной боли доктор может предложить внутрисуставные инъекции, а при значительном разрушении сустава — рассмотреть хирургическое лечение, включая эндопротезирование.

Реабилитация после операции: чего ожидать родственникам

Если врач рекомендует эндопротезирование, стоит заранее понимать, что восстановление после такой операции занимает время и требует помощи со стороны.

В первые недели человеку сложно самостоятельно передвигаться, подниматься по лестнице, вставать с кровати без опоры. Пенсионеру необходим постоянный присмотр, помощь с бытовыми делами и контроль за выполнением рекомендаций врача-реабилитолога, включая специальные упражнения для восстановления подвижности сустава.

Именно в этот период многие семьи сталкиваются с тем, что обеспечить нужный уровень внимания дома оказывается сложно — особенно если родственники работают или живут отдельно. Временное размещение в пансионате для пожилых людей с реабилитацией может стать разумным решением. Здесь персонал следит за соблюдением режима, помогает с гигиеническими процедурами и передвижением, а лечебная гимнастика проводится под присмотром специалистов. Это облегчает восстановление и снижает риск осложнений, которые нередко возникают при недостаточном контроле в первые недели после операции.

В пансионате предусмотрены комфортные условия для восстановления, сбалансированное питание и внимательное отношение к самочувствию каждого постояльца, а родственники могут навещать близких в любое удобное время.