Старческий маразм: как проявляется и что с этим делать

Данное заболевание в современной медицине не идентифицируют таким термином. В народе его применяют для обозначения когнитивных нарушений, характерных для многих патологий. Разбираясь в том, что такое старческий маразм, следует отметить, что это название используют исключительно для приобретенного комплекса признаков. Обычно они постепенно усугубляются, что влияет на качество жизни.

Причины когнитивных нарушений

Даже если физическое здоровье относительно крепкое, это не исключает ментальных проблем. Нет четких границ, во сколько лет начинается старческий маразм. У одних людей первые проблемы возникают уже в 55-60 лет, а у других - в 90. В медицинской практике используют термин "сенильная деменция". Его ставят, когда не была подтверждена болезнь Альцгеймера, Паркинсона и т.д.

Старческая деменция, в зависимости от причин, может быть двух видов:

первичная. Это расстройство имеет генетические корни, т.е. наследственная предрасположенность передается в семье. У представителей разных поколений часто первые признаки возникают в одном и том же возрасте;
вторичная. Является следствием истощения и отмирания клеток мозга на фоне естественного старения. Для этой формы характерно более медленное нарастание симптомов.

Можно выделить ряд патологий, нередко возникающих в престарелом возрасте, которые повышают риск ментальных проблем. Среди них:

интоксикация при длительном злоупотреблении наркотическими средствами или алкоголем;
хронические эндокринные и аутоиммунные заболевания;
сосудистая недостаточность;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
перенесенные черепно-мозговые травмы;
хронические бактериальные и вирусные инфекции.

Риск возникновения такого состояния повышен у людей, которые на протяжении многих лет проходят курс гемодиализа из-за тяжелого поражения почек. Отмечается, что гормональный фон также может влиять на развитие старческого маразма, например, симптомы чаще наблюдаются у женщин после климакса.

Стадии и признаки

Это нарушение когнитивной и психической деятельности не возникает внезапно. В большинстве случаев такое состояние, как старческий маразм, имеет 3 стадии развития. Для каждого из них характерен свой набор симптомов.

Стадии и признаки
designed by freepik

Легкая

Увеличивается частота приступов головной боли. Пенсионеру сложнее справляться с эмоциями, он становится более обидчивым, что приводит к ссорам. Также присутствует апатия и наблюдаются проблемы с кратковременной памятью.

Учащаются случаи, когда пенсионер забывает, куда положил ту или иную вещь, не может вспомнить детали недавнего события. Решение ранее простых задач усложняется. Становится сложнее считать, осваивать новую информацию. При этом изменения еще не настолько значительны, чтобы повлиять на нормальную социальную жизнь.

Учитывая, что клинические признаки старческого маразма выражены слабо, старшее поколение редко относится к ним серьезно. В основном данное состояние диагностируется, только если родственники настаивают на прохождение всех обследований. Раннее начало лечения помогает замедлить патологический процесс.

Умеренная

На этой стадии уже трудно игнорировать проблему, так как проявляется старческий маразм уже явной симптоматикой. Пенсионер становится беспомощным в быту, ему сложно правильно выполнять даже простые виды работ.

Кроме того, необходим постоянный контроль за пожилым человеком. Он может забывать, что включил воду или газ. Все это создает условия для потенциально опасных ситуаций. Например, плохая ориентация в пространстве и времени приводит к тому, что пенсионер может легко потеряться, выйдя из дома. Стоит закрывать дверь на замок, чтобы близкий не мог покинуть жилище ночью или в дневное время без сопровождения.

Бывают эпизоды улучшения состояния, но их протяженность постоянно сокращается. Частыми становятся перепады настроения. Пожилой человек часто не может вспомнить, что хотел сказать. У него появляются тревожные и навязчивые мысли, учащаются случаи апатии. Лечение и реабилитация могут помочь замедлить процесс.

Тяжелая

Изменения становятся критическими. Когнитивные возможности снижаются настолько, что человек не может адекватно оценивать действительность, ухудшаются речевые функции и кратковременная память. Больной ведет себя апатично.

Нарастают проблемы с координацией, поэтому пенсионер утрачивает способность передвигаться без посторонней помощи. При тяжелой стадии он уже не способен обслуживать себя, требуется постоянный уход и поддержка в повседневной деятельности. Изменения в структурах головного мозга становятся критическими и необратимыми. Поддерживающая терапия может облегчить процессы жизнедеятельности.

Диагностика

Если появились признаки такого нарушения, как старческий маразм, то только врач может определить, что стоит в дальнейшем делать. В начале потребуется комплексная диагностика. При обследовании доктор собирает анамнез, просит выполнить тесты для оценки способности концентрировать внимание, запоминать информацию. Также может быть показано проведение:

анализов крови и мочи;
МРТ структур мозга;
исследования для оценки работы щитовидной железы;
УЗИ внутренних органов.

Эти действия необходимы для оценки общего состояния и выявления болезней, на фоне которых может возникать когнитивное расстройство.

Диагностика
designed by freepik

Как помочь близкому человеку

Снижение интеллекта нередко прогрессирует достаточно стремительно. В таких случаях всего за год пенсионер может утратить навыки самообслуживания и перестать понимать окружающую действительность.

Стоит отметить, что чаще этот процесс занимает около 5, а иногда и 10 лет. Родным нужно проявить понимание к повышенной эмоциональности, создать теплую атмосферу в доме. Стрессовые ситуации лучше не провоцировать.

Человек, страдающий сенильной деменцией, постепенно теряет мотивацию к проведению гигиенических процедур. Родственники должны обеспечить правильный уход. Например, близкий может забывать есть и пить, что быстро приводит к истощению или критическому обезвоживанию. Тогда следует организовать дробное, щадящее питание, богатое витаминами, минералами и другими нутриентами, а также наладить питьевой режим. При приготовлении блюд можно использовать:

нежирные сорта мяса. Индюшатина, крольчатина, курятина, телятина;
каши. Гречка, рис, овсянка, перловка;
овощи. Картофель, морковь, свекла, капуста, редис, томаты, лук, чеснок, тыква, кабачок;
сезонные фрукты и ягоды. Яблоко, груша, слива, дыня, арбуз, черешня, клубника;
нежирные кисломолочные продукты. Творог, ряженка, кефир, сметана.

Лучше давать пищу небольшими порциями, но 5-6 раз в сутки. Рацион должен быть разнообразным, питательным, но не перегружать пищеварительную систему. Блюда стоит готовить щадящими методами и без добавления острых и кислых специй. На поздних стадиях может потребоваться отказ от твердой пищи в пользу перетертой (из-за риска того, что пенсионер подавится).

Важно следить, чтобы близкий вовремя принимал лекарства. Это касается не только медикаментов, предназначенных для поддержания ментального здоровья, но и препаратов для коррекции имеющихся хронических заболеваний. Необходимо регулярно проверять состояние, измерять артериальное давление, температуру. Если когнитивные функции стали резко ухудшаться, то следует обязательно обратиться к врачу для пересмотра плана лечения.

Профилактика

У любого человека могут проявиться симптомы сенильной деменции, но приняв ряд определенных мер можно существенно снизить этот риск. В рамках профилактики необходимо:

правильно питаться, включать в рацион продукты, богатые ликопином (грейпфрут, помидоры, папайя);
принимать витаминно-минеральные комплексы по назначению врача;
выполнять посильные физические упражнения;
контролировать уровень холестерина;
решать задачи для тренировки мозга (ребусы, головоломки, пазлы).

Необходимо контролировать течение хронических заболеваний и своевременно принимать медикаменты. Рекомендуется регулярно проходить курсы санаторно-курортного лечения. Профилактика может надолго сохранить здоровье мозга.

Когда речь идет о таком психическом расстройстве, как старческий маразм, то невозможно предсказать, в каком возрасте оно проявится. Если возникли первые симптомы, то следует сразу обратиться ко врачу и придерживаться его рекомендаций.

Уход за пожилым человеком с психоневрологическими нарушениями может быть сложным. В этом случае можно обратиться за профессиональной помощью в психоневрологические пансионаты для престарелых людей. Опытные сотрудники помогут пожилому человеку поддерживать гигиену. Они проследят за тем, чтобы постоялец принимал препараты своевременно, а также обеспечат ему качественное питание. Дружественная и уютная атмосфера, общение со сверстниками, участие в арт-терапии и мастер-классах помогут избежать одиночества. Родные могут навещать своего близкого в любое время и быть за него спокойны.