Гипертония в пожилом возрасте – причины, симптомы, образ жизни

Артериальная гипертензия у пожилых критически опасна. Ей страдают больше половины людей старше 60 лет. Она является основным провоцирующим фактором инсульта головного мозга, ишемии сердца и сосудистых заболеваний. Грамотная антигипертензивная терапия помогает избежать тяжелых осложнений гипертонии, препятствует развитию деменции и болезни Альцгеймера.

Что такое гипертония

Артериальное давление оказывает непосредственное влияние на все органы и системы. От того, с какой силой кровь давит на сосудистые стенки при движении, зависит качество внутритканевых обменных процессов, скорость износа организма, его функционирование. 

При гипертензии сосудистое русло сужено, что создает лишнюю нагрузку на органы. Они работают в усиленном режиме. Больше всего страдают сердце и головной мозг.

Выделяют два типа давления:

  • Систолическое — максимальное (верхнее), возникающее в момент выброса крови миокардом.

  • Диастолическое — минимальное (нижнее), без ускорения сокращением миокарда. Измеряется при его расслаблении.

    • Оптимальное соотношение систолического/диастолического составляет 120/80 мм. рт. ст. Нормальным считается и чуть повышенное: 120-129/80-84. Нормой давления у пожилых людей в силу особенностей функционирования организма является 130-139/85-89. Патологию диагностируют при превышении данных показателей. Различают 3 степени заболевания:

    • 140-159/90-99.

    • 160-179/100-109.

    • Более 180/110. Это уже предвестник гипертонического криза.

    В ряде случаев растет только верхний показатель, а нижний остается в норме.

    На первой стадии скачки несущественные и непостоянные, на сердечно-сосудистую систему влияния не оказывают. На второй уже хронические изменения, которые вызывают гипертрофию левого сердечного желудочка. На третьей постоянная гипертензия приводит к заболеваниям сердца, сосудов, головного мозга.

    Причины развития

    За сужение и расширение сосудистых стенок отвечают нервная система и гормоны. Они выполняют адаптивную функцию — дают гладким мышцам команду на сокращение или расслабление, в зависимости от внешних и внутренних факторов. Важную роль играют почки, которые регулируют объем крови.

    Основные причины высокого давления у пожилых:

    • Уменьшение степени эластичности крупных артерий и аорты.

    • Прогрессирующая дисфункция почек, выражающаяся снижением скорости клубочковой фильтрации.

    • Гормональный дисбаланс. У женщин толчком к развитию болезни зачастую служит возрастное снижение синтеза эстрогенов в период менопаузы.

    • Лишний вес.

    • Генетические факторы.

    • Повышенное потребление соли и сахара.

    • Малоподвижный образ жизни.

    Качество сосудов и нервной регуляции со временем ухудшается под воздействием курения, алкоголя, негативных факторов внешней среды, стрессов. Усугубляет ситуацию прием некоторых лекарств.

    Симптомы гипертонии

    У молодых людей болезнь долгое время может протекать почти незаметно благодаря компенсаторным механизмам организма. В пожилом возрасте они ослабевают, симптомы выражены более явно. Признаки повышенного давления, требующие медицинского вмешательства:

    • шум, писк в ушах;

    • «мушки» перед глазами, потемнение, а иногда полный временный отказ зрения;

    • головная боль;

    • тошнота вплоть до рвоты;

    • усиленный пульс;

    • интенсивное потоотделение, покраснение лица.

    В таких случаях до приезда «скорой» нужно удобно усадить человека, обеспечить ему свежий воздух, дать препараты, прописанные врачом.

    Без компенсации постепенно развиваются осложнения гипертонической болезни. Среди них ухудшение зрения, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов нижних конечностей, поражения сердечной мышцы (дисфункция, гипертрофия, некроз).

    Можно ли вылечить гипертонию: диагностика и направления терапии

    Высокое давление у пожилых полностью вылечить нельзя вследствие необратимых негативных изменений в организме, но компенсировать можно. Прежде всего, необходимо установить степень болезни и причины ее развития. Методы диагностики включают:

    • суточный контроль давления, ведение дневника; 

    • УЗИ сердца, кардиография;

    • УЗИ крупных артерий с допплерографией;

    • УЗИ почек, анализ мочи и крови.

    Это базовый набор исследований. При необходимости врач рекомендует дополнительные.

    Для компенсации патологии назначают гипотензивные препараты. Их тип и дозировка всегда подбирается индивидуально, исходя из анамнеза пожилого пациента. Параллельно прописывается курс лечения сопутствующих патологий.

    Профилактика и образ жизни

    В истории медицины немало случаев, когда возрастным пациентам удавалось нормализовать состояние путем коррекции своего образа жизни. Сброс лишнего веса, физическая активность, рациональное здоровое питание — основные меры лечения и профилактики гипертонии.

    Особенности питания для гипертоников:

    • отказ от кофе, крепкого чая, БАДов, стимулирующих сердечную деятельность;

    • минимум соли, маринадов, копченостей, острого и жареного;

    • больше антиоксидантов: овощи, фрукты, ягоды, некрепкий зеленый чай;

    • ограничение животных жиров;

    • отказ от курения и алкоголя.

    Важны умеренные кардионагрузки, которые помогают улучшить выносливость сердечно-сосудистой системы и психологическое благополучие.

    Заключение

    Гипертония у пожилых — это всегда повышенный риск летального исхода от инсульта или инфаркта. В старческом возрасте сложно самостоятельно контролировать выполнение предписаний врача. Человек забывает выпить таблетки, путает их, не следит за питанием.

    Обеспечить качественный уход и стойкую компенсацию заболевания помогут специализированные пансионаты для пожилых. Кроме бытового комфорта и интересного досуга, человек получает профессиональный медицинский уход. Персонал следит за его питанием, физической активностью, контролирует своевременный прием медикаментов и состояние постояльца. Пансионат является оптимальным вариантом для реабилитации престарелых людей после кризов, а также подходит в качестве места постоянного проживания.