Как восстановить речь после инсульта

Речь нарушается примерно у половины пациентов, перенесших инсульт. Степень выраженности зависит от того, насколько сильно пострадал головной мозг, какие его области были затронуты. Чтобы восстановление речи после инсульта прошло успешно, реабилитацию начинают как можно раньше.

Почему происходит нарушение речи при инсульте

Во время ишемического типа кровоснабжение головного мозга нарушается, при геморрагическом типе возникает мозговое кровоизлияние. Последствия напрямую зависят от локализации повреждений. Выраженная в разной степени потеря речи возникает, когда были затронуты речевые центры.

Афазия

Может варьироваться от частичного затруднения в поиске подходящих слов до полной потери способностей говорить, понимать услышанное, читать или писать.

Признаки:

• неспособность строить грамотные предложения, нарушение порядка слов;
• трудности с обозначением предметов — человек не может вспомнить их названия;
• невнятная, замедленная дикция, сложности с построением логически завершенных фраз;
• сложности с пониманием фраз других людей;
• использование табуированной лексики.

В зависимости от пораженной области головного мозга различают моторную, сенсорную, акустико-мнестическую, динамическую и семантическую афазию. При моторной дисфункции больной понимает обращенные к нему реплики, но сам испытывает трудности при спонтанном разговоре. При сенсорной теряется возможность воспринимать на слух.

Акустико-мнестическое нарушение характеризуются проблемами с запоминанием услышанной информации. Если произошло поражение префронтальной коры головного мозга, имеет место динамическая афазия. Дефект характеризуется резким сокращением словарного запаса, из-за которого больной не может выражать мысли и строить связные предложения. При поражении теменно-затылочных областей мозга развиваются сложности с восприятием длинных фраз.

Дизартрия

Представляет собой нарушение артикуляции. Возникает из-за ухудшения моторной функции мышц, участвующих в говорении. Люди с дизартрией понимают язык и знают, что хотят сказать, но сталкиваются с трудностями в четком произнесении.

Фразы становятся неразборчивыми, медленными или неровными, голос меняется, возникают трудности с жеванием и глотанием.

Восстанавливается ли речь после инсульта, зависит от степени повреждения, мозга, того, какая его область была затронута, общего состояния здоровья и возраста пациента. Каждый случай уникален, но наиболее благоприятный прогноз возможен, если реабилитация началась как можно раньше.

Через сколько человек восстанавливается при потере речи после инсульта, зависит от эффективности принятых мер и особенностей его организма. В среднем реабилитация может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Как восстановить речь после инсульта

Процесс проходит под руководством логопеда. Перед тем, как приступить к занятиям, врач проводит оценку состояния пациента и степени выраженности проблемы.

Упражнения для восстановления речи после инсульта:

• пациенту задают простые и краткие вопросы, на которые есть однозначный ответ: «да или нет». Это позволит узнать, правильно ли он понимает значение слов;
• если речевая функция не отсутствует полностью, можно вместе проговаривать слова. Процесс лучше сопровождать визуализацией, например, показывать картинки или демонстрировать действия. Начинать следует с простых слов, постепенно переходя к сложным, со временем пробовать скороговорки или короткие стихи;
• работа с сюжетными картинками. Можно предложить человеку составлять фразы и предложения, глядя на рисунок. В тяжелых случаях, когда речевая функция пропадает полностью, начинать стоит с изображений одного предмета. Главная задача больного — вспомнить название и произнести его;
• читайте пациенту вслух. Суть в том, чтобы он стал осознавать емкие и завершенные фразы, а также активизации работы поврежденных участков мозга. Для чтения первоначально лучше выбирать детские книги, текст не должен быть сложным;
• при утрате функций голосовых связок помогает пение. Главное — не перегружаться, в первые дни тренировок ему стоит уделять всего 2 — 3 минуты.

Ежедневная артикуляционная гимнастика после инсульта помогает вернуть контроль над мимическими мышцами, которые нужны для правильного произношения звуков. Примеры упражнений:

• надувание и сдувание щек, как при игре на флейте.
• медленное высовывание и втягивание языка;
• касание языком неба;
• воспроизведение звуков «г», «к», «х» для укрепления гортанных мышц.

Дополнить практические занятия по восстановлению речи после инсульта можно простыми диалогами. В домашних условиях действенной оказывается практика голосового сопровождения действий. Обязательно стоит использовать ситуативные вопросы, придумывать для больного интересные игры.

Чтобы восстановление речи после инсульта в домашних условиях прошло быстро, ограничиваться только обращением к логопеду не стоит. Помочь в реабилитации может нейропсихолог. В его задачу входит оценка когнитивных функций. Он подберет оптимальное лечение и упражнения, даст практические задания для расширения словарного запаса.

Используют и разные методы физиолечения: электростимуляцию, миостимуляцию, иглорефлексотерапию, массаж лица.

Как помочь близкому во время реабилитационного периода

Может потребоваться не один месяц, прежде чем пройдет полная реабилитация после инсульта, восстановление речи после пребывания в больнице продолжают дома. В этот период для больного важны комфортные условия и участие родных. Выполнять упражнения без участия врача может быть непросто, даже простые задачи изначально могут даваться с трудом. Близким следует запастись терпением, не огорчаться из-за неудач и не терять надежды на успешный исход. Несколько рекомендаций помогут родственникам перенести сложный период:

• важно присутствовать на первых уроках с логопедом, нейропсихологом и физиотерапевтом. Это поможет лучше понять суть занятий, чтобы успешно выполнять их дома;
• человеку нужны покой и психологическая поддержка. Родственники должны осознавать, каким ударом для него становится тяжелая болезнь и утрата важнейших физических функций;
• если близкий отказывается заниматься, нужно объяснять ему, почему это важно и как именно может помочь;
• домашние тренировки должны быть регулярными. Даже если их продолжительность будет всего несколько минут — польза неоценимая.

В реабилитационный период для многих главным препятствием становится отсутствие возможности помогать родному человеку из-за высокой занятости. В этом случае есть выход — помощь специалистов, которые работают в современных пансионатах. С постояльцами работают по восстановительным программам. В пансионатах для людей после инсульта обеспечивается комфортная с психологической точки зрения среда, уход заботливого персонала со специальной подготовкой, правильное питание.