Коксартроз тазобедренного сустава у пожилого: первые признаки и как сохранить подвижность

Дискомфорт в паху после долгой прогулки, скованность после отдыха или сложности при надевании носков только иногда связаны с возрастом и усталостью. Такие изменения могут появляться при коксартрозе - остеоартрозе тазобедренного сустава.

Это заболевание развивается постепенно и способно ограничивать привычную активность престарелого человека. Раннее обращение к врачу поможет уточнить причину симптомов и подобрать меры, которые уменьшают боль, чтобы как можно дольше сохранить независимость и самостоятельность пенсионера.

Коксартроз и артроз: есть ли между ними разница

Вопрос, чем отличается артроз от коксартроза, связан прежде всего с локализацией. Артроз, или остеоартроз, может затрагивать разные суставы, а коксартрозом называют поражение именно тазобедренного.

Изменения происходят в хряще. Но при этом процесс может затрагивать кость и другие структуры сустава, из-за чего постепенно появляются боль, скованность и ограничение движения.

Дополнительную роль могут играть перенесенные травмы, особенности строения сустава, наследственная предрасположенность и избыточная масса тела. Значение имеют и нагрузки, которые человек испытывал в течение жизни.

Коксартроз у пожилых людей нередко сочетается с другими состояниями, влияющими на походку и физическую активность.

Первые признаки заболевания

Характерным проявлением остеоартроза тазобедренного сустава считается боль при движении в паху или передней части бедра, иногда она распространяется в зону ягодицы или область колена.

Постепенно становятся заметны и другие изменения:

• скованность после сна или длительного сидения;
• снижение подвижности бедра;
• сложности при подъеме по лестнице и вставании со стула;
• необходимость прилагать больше усилий, чтобы надеть носки или обувь;
• изменение походки и сокращение привычной дистанции прогулок;
• боль при повороте ноги или переносе веса на одну сторону.

Помните, что щелчки или хруст сами по себе не подтверждают заболевание, значение имеет сочетание нескольких симптомов и результат врачебного осмотра.

Как меняется подвижность по мере развития заболевания

В быту часто говорят о первой, второй и третьей стадиях коксартроза, связывая их с выраженностью изменений на снимках.

На начальном этапе сустав обычно сохраняет значительную часть подвижности, а неприятные ощущения возникают преимущественно после нагрузки. Позже боль может появляться при более короткой ходьбе, становится сложнее отводить или поворачивать бедро. Человек начинает беречь ногу, из-за чего меняется походка.

При выраженном остеоартрозе затруднения могут возникать уже в повседневных ситуациях: при вставании, одевании, передвижении по квартире. Иногда требуется трость или другая опора.

Врач учитывает боль, физические возможности, сопутствующие заболевания и то, насколько состояние мешает привычной жизни.

К кому обращаться и какие обследования могут понадобиться

Первичную оценку может провести терапевт. При необходимости он направляет к травматологу-ортопеду или ревматологу.

Специалист уточняет, когда возникает боль, оценивает походку и амплитуду движений тазобедренного сустава. У людей старше 45 лет с характерной болью, связанной с нагрузкой, и непродолжительной утренней скованностью диагноз остеоартроза во многих случаях может быть поставлен клинически. Дополнительные исследования нужны не всегда.

Рентген назначают, если требуется оценить структурные изменения или уточнить диагноз. МРТ и КТ применяют по показаниям, например при нетипичных симптомах или необходимости получить более подробную информацию о тканях.

Анализы крови не подтверждают коксартроз, но могут потребоваться, если врачу необходимо исключить воспалительные и другие заболевания.

Как сохранить движение и уменьшить нагрузку на сустав

Основа немедикаментозного лечения остеоартроза - подходящая физическая активность. Полный отказ от движения из-за боязни боли способен привести к снижению силы мышц и еще больше затруднить ходьбу. Лечебные упражнения помогают поддерживать функцию сустава и входят в основные рекомендации по ведению остеоартроза.

Комплекс ЛФК может включать упражнения на укрепление мышц, сохранение амплитуды движений и развитие равновесия. Подходящими видами нагрузки нередко становятся спокойная ходьба, занятия в воде или эллипсоид, если они хорошо переносятся.

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. При необходимости врач может рекомендовать постепенное снижение массы тела в сочетании с посильной активностью.

Трость облегчает передвижение некоторым людям с выраженной болью или нарушением походки. Подбирать ее высоту лучше со специалистом. Практическое значение имеет и обувь: она должна устойчиво сидеть на ноге и фиксировать стопу.

Коксартроз: лечение у пожилых и когда обсуждают операцию

Только врач знает, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. В этом случае не предполагается единственной схемы. Два человека с похожими рентгенологическими изменениями могут иметь разную интенсивность боли и разную подвижность.

Лечение обычно строится с учетом симптомов, уровня самостоятельности и других заболеваний. Врач может сочетать лечебную физкультуру, коррекцию нагрузки и медикаментозную терапию.

Массаж или отдельные методы мануальной терапии могут применяться как дополнение, но не заменяют упражнения лечебной физкультурой.

Эндопротезирование обсуждают при выраженной боли и серьезном ограничении функций, когда консервативные меры уже не дают достаточного эффекта. Во время операции поврежденные части сустава заменяют искусственными компонентами. После вмешательства требуется реабилитация, направленная на восстановление движения и навыков ходьбы.

Если пожилому человеку требуется регулярная помощь

Важно адаптировать быт и обстановку дома. Например, низкий диван требует глубокого сгибания бедра и больших усилий при подъеме. Свободные провода и незакрепленные коврики желательно убрать. Обратите внимание на устойчивые стулья с подлокотниками, подумайте об установке поручней в ванной и туалете, хорошем освещении. Часто используемые вещи удобнее размещать так, чтобы за ними не приходилось низко наклоняться или вставать на стремянку.

Коксартроз не всегда лишает человека самостоятельности. Многие продолжают ходить, заниматься привычными делами и поддерживать социальную активность. Сложности могут появиться при одевании, гигиенических процедурах, приготовлении еды или выходе на прогулку.

Родственникам не всегда удается постоянно находиться рядом с пожилым человеком, особенно если его состояние требует особого внимания и помощи в повседневных делах. В такой ситуации можно обратиться в частные пансионы для пожилых людей.

Здесь работают внимательные сотрудники, которые умеют находить подход к каждому постояльцу, проявлять чуткость и уважение. Проживание в пансионате обеспечивает безопасную среду, круглосуточный присмотр и квалифицированный уход. Сбалансированное питание, лечебная физкультура, общение со сверстниками, прогулки, интересный досуг и творческие вечера - здесь есть все для комфорта постояльцев.