Остеопороз у пожилых людей: симптомы, профилактика и лечение болезни хрупких костей

Костная ткань в организме постоянно меняется: одни клетки разрушают старые участки, другие формируют новые. В молодом возрасте эти процессы обычно находятся в равновесии. С годами восстановление замедляется, а потеря костной массы может происходить быстрее.

Так формируется остеопороз - заболевание, при котором кости становятся менее плотными и хуже выдерживают нагрузку. Из-за изменения их структуры повышается риск переломов даже при сравнительно небольшой травме. Кости из-за пористой структуры со временем становятся хрупкими, поэтому патологию часто называют болезнью хрупких костей.

В старшем возрасте часто встречается сенильная форма заболевания. Ее развитие связано с возрастными изменениями обменных процессов, уменьшением костной массы и другими факторами, которые постепенно влияют на прочность скелета.

Особенно распространен сенильный остеопороз - форма, связанная именно с возрастными изменениями обмена веществ.

Причины остеопороза

Разрежение костной ткани возникает под влиянием нескольких факторов одновременно. Основная причина - замедление обменных процессов и снижение усвоения кальция, необходимого для прочности скелета.

Сильно также влияют малоподвижный образ жизни, дефицит витамина D, хронические заболевания печени и почек, а также длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

У мужчин заболевание развивается медленнее за счет более высокой изначальной плотности костей и постепенного снижения тестостерона.

Тем не менее риск возрастает при злоупотреблении алкоголем, курении, недостаточной физической активности и таких патологиях, как диабет или почечная недостаточность.

Женский организм наиболее уязвим после наступления менопаузы. Снижение выработки эстрогена - гормона, участвующего в удержании кальция в костях, - ускоряет потерю костной массы.

Именно поэтому симптомы остеопороза у женщин после 50 лет проявляются заметно чаще, чем у мужчин того же возраста. Ситуация усугубляется, если менструальный цикл прекратился рано или в анамнезе были нарушения гормонального фона.

Признаки остеопороза

На ранней стадии заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому его нередко называют «тихой» патологией. Насторожить может ряд признаков:

• ноющая боль в пояснице, шейке бедра или между лопатками, усиливающаяся при нагрузке;
• сутулость и постепенное изменение осанки;
• уменьшение роста на несколько сантиметров;
• повышенная утомляемость даже при обычных нагрузках;
• ломкость ногтей, сухость кожи, судороги в мышцах;
• переломы при незначительных травмах - например, при падении с высоты собственного роста.

Появление нескольких признаков одновременно - повод не откладывать визит к специалисту.

Степени тяжести

Заболевание классифицируют по степени снижения плотности костной ткани:

1. начальная (I степень). Минимальные изменения, заметные только на рентгене при прицельном исследовании;
2. умеренная (II степень). Снижение плотности выражено сильнее, возможны единичные компрессионные изменения позвонков;
3. выраженная (III степень). Заметная деформация костей, повышенный риск переломов при обычной нагрузке;
4. тяжелая (IV степень). Значительная потеря костной массы, множественные переломы, выраженная деформация скелета.

Чем раньше выявлена патология, тем эффективнее подбирается программа коррекции.

Диагностика заболевания

Для точного определения плотности костной ткани применяется денситометрия - безопасный и быстрый метод обследования. Дополнительно врач может назначить рентген, КТ или УЗИ костей, а также лабораторные анализы крови для оценки уровня кальция, витамина D и гормонов.

При подозрении на снижение тестостерона у мужчин исследуется гормональный профиль.

Первым специалистом, к которому стоит обратиться при появлении болей в костях или суставах, является терапевт - он направит на консультацию к ревматологу или эндокринологу, которые занимаются лечением нарушений минерального обмена.

Своевременная диагностика позволяет выявить остеопороз на ранней стадии и подобрать подходящую программу коррекции.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза у пожилых людей строится на комплексном подходе. Специалист подбирает препараты, замедляющие разрушение костной ткани и стимулирующие ее восстановление, а также назначает препараты кальция и витамина D для нормализации минерального обмена.

При наличии сопутствующих патологий - артрита, диабета, заболеваний печени — проводится их купирование, поскольку это напрямую влияет на прочность костей.

Отдельное место занимает коррекция питания: в рацион включают молочные продукты, рыбу, зелень и другие источники кальция, при этом важно ограничить избыточное употребление соли и кофеина, ухудшающих усвоение микроэлементов.

После консультации со специалистом хорошим дополнением становится лечебная физкультура. Регулярные щадящие занятия укрепляют мышечный корсет и снижают нагрузку на позвоночник. Из упражнений ЛФК обычно рекомендуют:

• плавные наклоны и повороты корпуса в положении сидя;
• подъем прямой ноги в положении лежа для укрепления мышц бедра;
• упражнения с легким сопротивлением (эластичной лентой) для рук и плечевого пояса;
• дыхательную гимнастику для улучшения общего тонуса.

Интенсивность и вид нагрузки должен определять врач или инструктор ЛФК с учетом состояния скелета.

Профилактика

Профилактика остеопороза у пожилых людей включает сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D, регулярную умеренную физическую активность с добавлением силовых тренировок, отказ от избыточного употребления алкоголя и контроль хронических заболеваний. Прогулки на свежем воздухе способствуют естественной выработке витамина D, что положительно сказывается на прочности костей.

Поддерживать такой режим самостоятельно бывает непросто, особенно если рядом никого нет для контроля за питанием и активностью. В пансионатах для пенсионеров режим дня выстроен с учетом рекомендаций врачей: сбалансированное меню, посильная физическая активность и регулярное наблюдение за самочувствием помогают снизить риск развития заболевания и вовремя заметить его первые признаки.

Проживание в среде, где соблюдается баланс отдыха, движения и правильного питания, становится дополнительной поддержкой для крепкого здоровья костей в преклонном возрасте.